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コンピュータによるインプラント治療

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IGIシステム

IGI システム(Image Guided Implantology)とは、最先端コンピュータ技術によるインプラントのリアルタイム手術を可能としたナビゲーションシステムです。

口腔内を画面を見ながら、確実な位置に患者さんの負担にならないようにインプラントを埋入することを可能にしたシステムです。
IGIシステムは、歯科医師が正確かつ安全なインプラント埋入手術を行うために開発された誘導システムです。

■手術をリアルタイムに誘導する「ナビゲーション・システム」

まだ世界で開発されて間もない最新鋭機が、わが国にも導入されました。
コンピュータを用いて手術をより精密なものにするナビゲーション・システムです(ちなみに、私のクリニックに設置したのが日本における第二号機です)。まだ一般的に普及しているわけではありませんので、簡単にその仕組みを解説しましょう。

わかりやすく、かいつまんでいうと、手術前の診査・診断で得られた患者さんの顎骨のCT画像データを、多平面および立体の情報に変換し、それを基に、歯科医師が立てた治療計画そのままに、モニター画面を見ながらリアルタイムで手術が進められるという画期的な装置です。

実際の手術中には、ナビからの指示に従って、歯科医師は安全・正確に手術を進めることができます。インプラントを埋め込む位置・深さ・角度をナビが正確に表示してくれますから、歯科医師は画面上でドリルの位置を確かめつつリアルタイムで手術を行えます。

サージガイドによるインプラント治療

■治療計画どおりに手術をガイドする「サージガイド・システム」

インプラント治療計画において、CT撮影した画像を多平面および立体的にコンピュータ解析して診査・診断することの有効性については前述しました。最近ではこのシステムはさらに進化し、治療計画の立案だけでなく、シミュレーションしたとおりの最適な位置に、インプラント埋入をガイドすることもできるようになりました(サージガイド・システム)。まずCT撮影した画像を碁に、埋入のシミュレーションを行い、そのデータを基に最新のコンピュータ・テクノロジーのCAD/CAM(設計・製造)により、レーザーを用いて患者さん自身の顎骨の解剖学的模型とサージガイドというものを光造形により作製します。サージガイドには、インプラントを埋入する部位にドリルを規制するためのガイド溝がつくられており、それに沿って治療計画どおりに正確にインプラントを埋入することができるのです。これにより安全かつ正確に、そして短時間にインプラント手術が行えるようになってきました。

即時インプラント治療

 最近では治療期間の短縮を踏まえて、埋入と同時(即時負荷)または埋入して数週間後(早期負荷)に人工歯冠を装着し、審美性ならびに咀嚼機能を回復する即時インプラント治療が行われるようになってきました。全てに適応されるわけではないのですが、これにより、切開しない、腫れない、痛くない、安心・安全で快適なインプラント治療が可能となり、患者さんのクオリティーオブライフ(QOL)も大きく向上しています。
技工所で審美的なセラミック冠を製作し、口腔内に仮のセメントを用いて装着しました。

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